UltraDissection

Nivel del Bloqueo Efectos Sensitivos Efectos Motores Suprainguinal Bloqueo de la flexión del muslo sobre la cadera (ilíaco, psoas, pectíneo). Sensibilidad disminuida en el muslo anterior. Inguinal (Triángulo) Disminución de la extensión de la pierna; flexión de la cadera parcialmente afectada. Sensibilidad disminuida en muslo anterior y pierna medial. Infrainguinal Disminución de la extensión de la pierna; flexión de la cadera conservada. Pérdida de sensibilidad en la pierna medial. Canal de Hunter Conservación total de la flexión de la cadera y extensión de la pierna. Pérdida de sensibilidad en pierna medial y pie.

This document details the nerves of the lower limb organized by regions (medial, lateral, posterior). It includes the origin, course, distribution, and main branches of each nerve. Both the Spanish and English versions are included for comprehensive understanding. Cara Medial de la Pierna / Medial Side of the Leg La cara medial de la pierna está principalmente inervada por el nervio safeno. The medial side of the leg is mainly innervated by the saphenous nerve. Cara Lateral de la Pierna / Lateral Side of the Leg La cara lateral de la pierna está inervada por el nervio fibular superficial y el nervio cutáneo sural lateral. The lateral side of the leg is innervated by the superficial fibular nerve and the lateral sural cutaneous nerve. Cara Posterior de la Pierna / Posterior Side of the Leg La cara posterior de la pierna incluye inervación del nervio tibial, el nervio cutáneo sural medial y el nervio sural. The posterior side of the leg includes innervation from the tibial nerve, medial sural cutaneous nerve, and the sural nerve.

Paro Cardíaco Inesperado en el transcurso de una #AnestesiaRaquídea. Dr. Andres Jiménez Salazar: andresjimenezs1@gmail.com La complicación es poco frecuente, pero como generalmente se presenta en pacientes jóvenes y sanos, puede definirse como una catástrofe anestésica.Se destacan las relaciones entre vasodilatación, hipovolemia con disminución del llenado venoso del corazón y otros fenómenos reflejos no bien explicados, como la base fisiopatológica del problema. Una actitud vigilante, sobretodo si se trabaja con población joven y/o vagotónica, y/o deportista, parece ser la base de la prevención. La aproximación multimodal basado de inicio en vagolíticos y vasoconstrictores, es clave en el tratamiento. Se plantea la interrogante de cuando es el momento de enviar al paciente a su habitación, teniendo en cuenta de que algunos casos se han descrito luego de transcurrido un lapso de tiempo. INTRODUCCION La anestesia raquídea se ha usado por más de 100 años (1) y es reconocida como técnica sencilla y segura tanto por médicos como por el público en general.Ocasionalmente se escuchan (y a veces presencian) situaciones de bradicardia extrema o asistolía que aparecen en forma inesperada: nadie podía preveer que un paciente «sano» y muchas veces joven presentara una complicación de tal gravedad. Asímismo durante muchos años dichos episodios aislados se pudieron interpretar como debidos a un manejo incorrecto de la técnica y no a un riesgo intrínseco de la misma en cierto tipo de pacientes. Fue recién en 1988 que Caplan (2) describió una serie de 14 paros cardíacos inesperados (PCI) en anestesia raquídea. De dicha descripción llamaba la atención que se trataba de pacientes aparentemente sanos, sometidos a procedimientos quirúrgicos menores quienes sin prodromos o precedido por bradicardias fugaces, rápidamente instalaban un PCI muy resistente a la reanimación cardiorrespiratoria (RCP).  Muchas de estas últimas maniobras habían sido sin embargo instauradas en forma precoz y aparentemente correcta . Los resultados finales de los casos descritos eran devastadores. Más allá de que los casos provenían de un banco de datos de demandas, hubo 6 muertes en el hospital y de los 8sobrevivientes solo uno lo hizo sin secuelas neurológicas. Todo ello podía definirse si ningún dificultad como Evento Centinela: «Desenlace inesperado que no debería ocurrir bajo las situaciones habituales de cuidado médico» (3) . Desde ese momento los artículos describiendo este tipo de complicaciones se repiten hasta hoy (4-6). Basta decir que en el año 2000 en el banco de datos del Closed Claims Analysis de la American Society of Anesthesiologists (ASA) se habían registrado 170 casos (7). El objetivo de esta comunicación es resumir el estado actual de conocimiento del tema en cuestión, para que al realizar una anestesia raquídea tengamos presentes los fenómenos fisiopatológicos en la génesis del PCI y los pilares del tratamiento. Para facilitar la exposición asumimos a la bradicardia extrema como equivalente clínico del paro cardíaco. ¿Qué tan frecuente es el PCI en la anestesia raquídea? La bibliografía revisada muestran consistentemente algunos valores que varían entre 10/10000 (2/1881) (8), 6.5/10000 (26/40640) ( 4) y 15/10000 (6/4000) (9).La primera conclusión al ver estas cifras es que un anestesiólogo que realice habitualmente la técnica tiene posibilidades ciertas de enfrentarse alguna vez en su vida a esta situación. La segunda es que, llamativamente para lo que es nuestra percepción de la seguridad de la anestesia raquídea, las cifras se comparan bastante mal con las cifras globales actuales de accidentes graves durante la anestesia. Biboulet (10) y Newland (11 ) en revisiones recientes, coinciden en situar la cifra de paros cardíacos en alrededor de 0.55-0.6/10000 anestesias (aproximadamente uno cada 20000 casos). ¿Cuál es la base fisiopatológica del problema? En su trabajo pionero Caplan planteó dos patrones de conducta que pudieron influir en el desencadenamiento de la situación (2) :1) En varios de los casos descritos hubo sedación, lo que inicialmente hizo plantear una insuficiencia respiratoria no apreciada por el anestesiólogo. Es de destacar que los casos descritos fueron de la época pre pulsioxímetro.2) El segundo planteo fue de que existía alguna interacción no clara entre el bloqueo simpático, la hipovolemia no renocida y la refractariedad a la RCP.  Creyendo más en esto último Caplan propuso como tratamiento el «llenado» central con volumen sumado a la administración de alfa agonistas y el cambio de posición. Luego de la aparición del pulsioxímetro quedó definitivamente en claro que la insuficiencia respiratoria eventual no jugaba un rol determinante en el problema. Pollard (6) concluyó que en bloqueos de hasta D4 no hay evidencias de hipoventilación y que en repetidos casos de PCI la saturación de hemoglobina estaba dentro de valores de 95-100% .No existiría pues un vínculo aparente entre hipotermia y PCI en raquianestesia. Sin embargo los fenómenos hemodinámicos planteados en la génesis de la situación fueron reproducidos experimentalemente en voluntarios sanos por Jacobsen (12) . El autor demostró una disminución del diámetro del ventrículo izquierdo con bradicardia e hipotensión en pacientes con niveles de anestesia peridural en D8-9 La situación revirtió colocando al paciente con la cabeza declive y con la infusión rápida de volumen. ¿Cuál puede ser la etiología hemodinámica que está en la base de este fenómeno? Primeramente repasemos los componentes del equilibrio hemodinámico  :las resistencias vasculares periféricas tienen una relación directa con la presión arterial e inversa con el gasto cardíaco (GC) y la fórmula que vincula dichos parámetros es:Resistencias Vasculares Sistémicas = Presión Arterial Media * 69.9 / GCEl GC depende del estado de las resistencias vasculares (postcarga) y también del retorno venoso (precarga) y de la contractilidad del miocardio. La precarga está influída por la volemia, el tono venoso, la gravedad y la presión intratorácica. Las resistencias vasculares sistémicas dependen del tono simpático vasomotor que posee :a) Autorregulación miogénica y/o química.b) Regulación hormonal : renina, angiotensina, aldosterona, hormona antidiurética.c) Acción del centro vasomotor a través de sus barorreceptores dependiendo entre otros de la presencia de dolor, ejercicio, stress. Todos y cada uno de esos componentes pueden verse afectados durante la anestesia raquídea. Llamativamente dichas alteraciones y su eventual tratamiento, ya habían sido destacados desde muchos años antes de que Caplan escribiera su trabajo clínico pionero (13-16). Según McCrae (17), los tres mecanismos de #hipotensión durante la raquianestesia son : la vasodilatación, la caída del retorno venoso y como consecuencia

Aquí puedes encontrar el estudio de la Dra Marta Rojas sobre el compartimento posterior de la rodilla http://bit.ly/2xDT1Tz

Autores: Dr. Mario Fajardo Pérez, Dr. Diego Garcia Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del dolor.Hospital Universitario de MóstolesMóstoles, Madrid (España) INTRODUCCIÓN La anestesia regional es una competencia con un gran componente técnico y práctico además de teórico. Por tanto, en el aprendizaje de procedimientos de anestesia regional, es fundamental la práctica y no sólamente las lecciones teóricas o el estudio. Al igual que para las técnicas quirúrgicas o intervencionistas de radiología, cardiología, neumología… se requiere un número de casos realizados (“curva de aprendizaje”) antes de lograr competencia en la práctica de una técnica de anestesia regional, siendo dicho número variable en función de la dificultad de la técnica principalmente [1].Es conocido que los programas de formación que incluyen simulación práctica de la realización de técnicas de anestesia regional, disminuyen la curva de aprendizaje, aceleran la adquisición de competencias y mejoran los resultados clínicos [2]. Entre dichos programas de simulación, los cadáveres ofrecen probablemente las condiciones más similares a la práctica clínica real, y son de hecho considerados el mejor sustituto a la práctica clínica quirúrgica entre las especialidades quirúrgicas [3], a pesar de no existir suficiente bibliografía comparando el entrenamiento con cadáveres y modelos sintéticos (“phantoms”). Entre las distintas técnicas de conservación cadavérica, la perfusión en Thiel es un método duradero que ofrece excelentes propiedades físicas y funcionales para una simulación intensiva de técnicas de anestesia regional [4].Realizamos una encuesta entre  profesionales sanitarios cuyos datos de contacto estaban disponibles entre la base de datos UltraDissection Group, para conocer el estado actual de la formación con cadáveres. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó una encuesta simple a través de formulario on-line con las siguientes preguntas (opciones de respuesta entre paréntesis): Años de experiencia como médico/a (0-5, 6-10, 11-15, más de 15, No soy médico/a) Años de experiencia como enfermera/o (0-5, 6-10, 11-15, más de 15, No soy enfermera/o) Especialidad (Texto libre) País (Texto libre) ¿Ha participado en algún curso con cadáveres? (Sí, No) A lo largo de su formación profesional, ¿ha utilizado cadáveres para perfeccionar sus técnicas? (Sí, No) ¿Tiene usted facilidad de acceder a instalaciones donde pueda utilizar cadáveres para su formación? (Sí, No) ¿Ha utilizado alguna vez cadáveres para practicar antes de hacer la técnica en pacientes? (Sí, No) ¿Cree usted que debería practicar con cadáveres antes de realizar una técnica en pacientes? (Sí, No) ¿Considera usted que practicar con cadáveres puede mejorar su práctica clínica? (Sí, No) ¿Considera usted que su práctica clínica mejoró después de practicar con cadáveres? (Sí, No) Cuantos días consideras debe durar un curso práctico? (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) Al elegir un curso práctico, ¿preferiría uno con cadáveres? (Sí, No) Prefieres un curso donde puedas aprender realmente o donde te den créditos formativos? (Quiero aprender realmente, Quiero créditos formativos, Ambas) ¿Desea añadir algún comentario? (Texto libre) RESULTADOS Se han obtenido hasta el momento 162 respuestas con la siguiente distribución: Años de experiencia como médico/a. 0-5: 9.9%, 6-10: 16.7%, 11-15: 16.7%, más de 15: 49.4% Años de experiencia como enfermera/o: 0-5, 6-10, 11-15 y más de 15: 3.1-9.9%, No soy enfermera/o: 77.2% Especialidad (Texto libre): Anestesiología: 89, Rehabilitación: 10, Reumatología: 2, Traumatología: 3, Medicina Familiar: 10, Urgenciología: 3, Cuidados Intensivos: 2, Cirugía Plástica: 1, Medicina del Deporte: 1, Oftalmología: 1, Oncología: 1, Radiología: 1, Endocrinología: 1 País (Texto libre): España 43.2%,  Otros 57.8% ¿Ha participado en algún curso con cadáveres? Sí: 72.2% A lo largo de su formación profesional, ¿ha utilizado cadáveres para perfeccionar sus técnicas? SI: 67.7% ¿Tiene usted facilidad de acceder a instalaciones donde pueda utilizar cadáveres para su formación? Si: 22.8% ¿Ha utilizado alguna vez cadáveres para practicar antes de hacer la técnica en pacientes? Si: 57.4% ¿Cree usted que debería practicar con cadáveres antes de realizar una técnica en pacientes? Sí: 92.5% ¿Considera usted que practicar con cadáveres puede mejorar su práctica clínica? Sí: 98.8% ¿Considera usted que su práctica clínica mejoró después de practicar con cadáveres? Sí: 91.8% Cuantos días consideras debe durar un curso práctico? 1: 0%, 2: 28.4%, 3: 30%, 4: 16.7%, 5: 15%, 6: 3.3%, 7: 11.7% Al elegir un curso práctico, ¿preferiría uno con cadáveres? Sí: 95.1% Prefieres un curso donde puedas aprender realmente o donde te den créditos formativos? Quiero aprender realmente: 51.6%, Quiero créditos formativos: 0%, Ambas: 48.4% ¿Desea añadir algún comentario? 35 respuestas libres. CONCLUSIÓN A pesar de que las ventajas de la formación en un entorno de simulación antes de realizar técnicas en pacientes reales están claramente establecidas, la mayoría de profesionales sanitarios siguen adquiriendo su formación práctica directa y principalmente del entrenamiento con pacientes, teniendo la simulación una importancia mínima. La dificultad de acceso a instalaciones de simulación es uno de los principales problemas que impiden que se extienda este tipo de formación. A pesar de que la población muestreada está relacionada con un grupo de formación en cadáveres, los resultados del estudio siguen siendo llamativos. Cabe esperar que en la población sanitaria en su conjunto, los resultados tiendan incluso a tener menos contacto con la formación práctica en entorno de simulación con cadáveres. Nos parece de vital importancia impulsar la simulación de técnicas de anestesia regional con cadáveres como paso previo a la práctica en pacientes reales, para incrementar la seguridad y eficacia de nuestras técnicas así como para acelerar las curvas de aprendizaje de nuestros profesionales en formación. BIBLIOGRAFÍA Konrad C, Schuper G, Wietlisbach M, Gerber H. Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures? Anesth & Analg 1998;36:635-639 Niazi AU, Nidhi HBS, Arun PG, Vincent ChW. Ultrasound-guided regional anesthesia performance in the early learning period: Effect of simulation training. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2012;37:51–54 Holland JP, Waugh L, Horgan A, Paleri V, Deehan DJ. Cadaveric hands-on training for surgical specialties: is this back to the future for surgical skills development? J Surg Educ. 2011;68:110–116 Munirama S, Eisma R, Columb M (2016). Physical properties and functional alignment of soft-embalmed Thiel human cadáver when used as a simulator for ultrasound guided regional anaesthesia. Br J Anaesth, 116(5): 699-707

I am Arindam Dutta I attended the ,Spain, on 25-26 May 2017 and 27 May 2017, respectively, with the aim of updating my knowledge, skills and confidence in these fields. I had recently completed diplomas in these fields from the esteemed Montpellier University, France, and wanted to gain some hands-on experience. I have to say that my experience at the workshop far exceeded my expectations. Unlike any other workshops I have attended in the past, the education I could achieve here, I submit, was more than any other. Right from the outset, after a brief lecture and didactic session, we were onto the practical training. There were many model and cadaver stations, giving ample opportunity for learning and practicing landmark and ultrasound guided regional anaesthetic and pain management techniques. The instructors were especially thorough and so were the qualities of cadavers and models. The ‘Thiel’ cadavers were lifelike to feel and handle, allowing us a realistic training experience. The time spent on each body part and techniques for their needling were ample, both for demonstration and hands-on learning. The teams were appropriately numbered, just a handful actually! At all times the atmosphere was stress free and so conducive to learning. There was a lot of discussion and camaraderie. I will remember the valuable time I spent at Madrid for all always. For this I owe an enormous debt to the mighty efforts of Dr Mario Fajardo and his wonderful team. From the bottom of my heart I laud him for this endeavor.  I humbly urge him to continue with more such international workshops, possibly every year, in the future, with great success. I thank the auspices of ESRA for make it all possible.

Soy anestesista hace 7 años, me dedico a la anestesia regional ecoguiada y al tratamiento de dolor.En mi residencia me prohibieron hacer anestesia regional, porque mi jefe decía que para ser un buen anestesista había que haber hecho más de 200 epidurales para una prótesis de rodilla y que hacer un bloqueo femoral con ecografía era algo de inútiles.El día que me enfrenté a un paciente, al cual no le pude hacer un bloqueo epidural para la cirugía de rodilla, no puedo describir lo que sentí al ver el dolor que refirió en el post operatorio.Miguel de Cervantes “ El dolor que más se soporta es el que no es el tuyo” y le agrego Fajardo y el de tu familia y seres queridos.Al ver que solo tenía el recurso de la morfina intravenosa para calmarle el dolor, decidí ver unos videos en internet de cómo se hacía el bloqueo femoral ecoguiado, leerme la anatomía en el libro y después de haber visto el video decidí hacer la técnica ecoguiada y NO SUPE HACERLA. Era mi primer bloqueo regional ecoguiado sin previa formación, ni nadie que me guiara, debido a que en mi hospital nadie dominaba el arte de la ecografía. Por suerte para el paciente no tuvo lesión por la aguja porque no supe verla en ningún momento. Eso no lo quiero yo para tus pacientes.Por eso me di a la tarea de aprender, anatomía y ecografía para mejorar mi calidad de atención a mis pacientes y ofrecerles lo que me gustaría que me hicieran a mí. NO AL DOLOR No sabes lo frustrante que es ver a un paciente con dolor y no poderlo ayudar.A pesar que España tienen una de las mejores escuelas en ecografía de mundo, son pocos los cursos sobre cadáveres que ofrecen en nuestro país, donde exista la integración de la anatomía y ecoanatomía.En los cursos de Ultradissection Group, puedes encontrar una integración anatomo clínica ecografíca, un curso diseñado con lo que han pedido los alumnos, son cursos diseñados por ellos y para ellos.¿Qué puedes encontrar en los Fajardo Workshop que te ayudará y cambiara tu vida?Un cadáver en Thiel, cadáver flexible, con eco anatomía similar al humano vivo, que no huele como aquellos que recuerdas de la facultad aquellos de formol que te hacían llorar, para que puedas practicar la inserción de la aguja, algo que cuesta tanto aprender y la ecoanatomía normal.Cadáver previamente diseccionado para que compares la anatomía de superficie, con la ecoanatomía y la práctica de punción¿Qué puedes tu ganar al venir a los Ultradissection Workshop?Ganarás confianza en ti mismoPerfeccionaras tus técnicas ecográficasMejoraras tu conocimiento anatómicoMejorarás tus habilidades técnicas, te sentirás más feliz después de aprender algo nuevoSolucionar tus dudas e interrogantes en anatomía ¿Y esto para que te servirá? ¿Cómo Ultradissecion Workshop puede cambiar tu vida profesional?Podrás dar a tus pacientes la mejor atención ofreciéndoles una asistencia de calidad.Podrás decir gracias a que me forme mejor puedo hoy realizar una ecografíaintervencionista.Tener la satisfacción de quitarle el dolor a un pacienteGanarte el respeto y la admiración de tus compañeros de trabajo porque eres tú uno de los pocos que sabe hacer esta técnica intervencionista.Poder enseñar a otros compañeros a realizar estas técnicas ecoguiadas.¿Cuantas semanas tardarías en ganar destreza en las técnicas ecoguiadas?Aquí en los Fajardo Workshop, acortaras tu curva de aprendizaje, más de 10 horas diarias de práctica continua.Podrás practicar más que en 4 meses de trabajo. http://bit.ly/2ljaL23

Autores: Dr. Mario Fajardo Pérez, Dr. Diego Garcia Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del dolor.Hospital Universitario de MóstolesMóstoles, Madrid (España) INTRODUCCIÓN La anestesia regional es una competencia con un gran componente técnico y práctico además de teórico. Por tanto, en el aprendizaje de procedimientos de anestesia regional, es fundamental la práctica y no sólamente las lecciones teóricas o el estudio. Al igual que para las técnicas quirúrgicas o intervencionistas de radiología, cardiología, neumología… se requiere un número de casos realizados (“curva de aprendizaje”) antes de lograr competencia en la práctica de una técnica de anestesia regional, siendo dicho número variable en función de la dificultad de la técnica principalmente [1].Es conocido que los programas de formación que incluyen simulación práctica de la realización de técnicas de anestesia regional, disminuyen la curva de aprendizaje, aceleran la adquisición de competencias y mejoran los resultados clínicos [2]. Entre dichos programas de simulación, los cadáveres ofrecen probablemente las condiciones más similares a la práctica clínica real, y son de hecho considerados el mejor sustituto a la práctica clínica quirúrgica entre las especialidades quirúrgicas [3], a pesar de no existir suficiente bibliografía comparando el entrenamiento con cadáveres y modelos sintéticos (“phantoms”). Entre las distintas técnicas de conservación cadavérica, la perfusión en Thiel es un método duradero que ofrece excelentes propiedades físicas y funcionales para una simulación intensiva de técnicas de anestesia regional [4].Realizamos una encuesta entre  profesionales sanitarios cuyos datos de contacto estaban disponibles entre la base de datos UltraDissection Group, para conocer el estado actual de la formación con cadáveres. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó una encuesta simple a través de formulario on-line con las siguientes preguntas (opciones de respuesta entre paréntesis): Años de experiencia como médico/a (0-5, 6-10, 11-15, más de 15, No soy médico/a) Años de experiencia como enfermera/o (0-5, 6-10, 11-15, más de 15, No soy enfermera/o) Especialidad (Texto libre) País (Texto libre) ¿Ha participado en algún curso con cadáveres? (Sí, No) A lo largo de su formación profesional, ¿ha utilizado cadáveres para perfeccionar sus técnicas? (Sí, No) ¿Tiene usted facilidad de acceder a instalaciones donde pueda utilizar cadáveres para su formación? (Sí, No) ¿Ha utilizado alguna vez cadáveres para practicar antes de hacer la técnica en pacientes? (Sí, No) ¿Cree usted que debería practicar con cadáveres antes de realizar una técnica en pacientes? (Sí, No) ¿Considera usted que practicar con cadáveres puede mejorar su práctica clínica? (Sí, No) ¿Considera usted que su práctica clínica mejoró después de practicar con cadáveres? (Sí, No) Cuantos días consideras debe durar un curso práctico? (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) Al elegir un curso práctico, ¿preferiría uno con cadáveres? (Sí, No) Prefieres un curso donde puedas aprender realmente o donde te den créditos formativos? (Quiero aprender realmente, Quiero créditos formativos, Ambas) ¿Desea añadir algún comentario? (Texto libre) RESULTADOS Se han obtenido hasta el momento 162 respuestas con la siguiente distribución: Años de experiencia como médico/a. 0-5: 9.9%, 6-10: 16.7%, 11-15: 16.7%, más de 15: 49.4% Años de experiencia como enfermera/o: 0-5, 6-10, 11-15 y más de 15: 3.1-9.9%, No soy enfermera/o: 77.2% Especialidad (Texto libre): Anestesiología: 89, Rehabilitación: 10, Reumatología: 2, Traumatología: 3, Medicina Familiar: 10, Urgenciología: 3, Cuidados Intensivos: 2, Cirugía Plástica: 1, Medicina del Deporte: 1, Oftalmología: 1, Oncología: 1, Radiología: 1, Endocrinología: 1 País (Texto libre): España 43.2%,  Otros 57.8% ¿Ha participado en algún curso con cadáveres? Sí: 72.2% A lo largo de su formación profesional, ¿ha utilizado cadáveres para perfeccionar sus técnicas? SI: 67.7% ¿Tiene usted facilidad de acceder a instalaciones donde pueda utilizar cadáveres para su formación? Si: 22.8% ¿Ha utilizado alguna vez cadáveres para practicar antes de hacer la técnica en pacientes? Si: 57.4% ¿Cree usted que debería practicar con cadáveres antes de realizar una técnica en pacientes? Sí: 92.5% ¿Considera usted que practicar con cadáveres puede mejorar su práctica clínica? Sí: 98.8% ¿Considera usted que su práctica clínica mejoró después de practicar con cadáveres? Sí: 91.8% Cuantos días consideras debe durar un curso práctico? 1: 0%, 2: 28.4%, 3: 30%, 4: 16.7%, 5: 15%, 6: 3.3%, 7: 11.7% Al elegir un curso práctico, ¿preferiría uno con cadáveres? Sí: 95.1% Prefieres un curso donde puedas aprender realmente o donde te den créditos formativos? Quiero aprender realmente: 51.6%, Quiero créditos formativos: 0%, Ambas: 48.4% ¿Desea añadir algún comentario? 35 respuestas libres. Disección del plexo braquial sobre cadáveres en Thiel. Dr Mario Fajardo CONCLUSIÓN A pesar de que las ventajas de la formación en un entorno de simulación antes de realizar técnicas en pacientes reales están claramente establecidas, la mayoría de profesionales sanitarios siguen adquiriendo su formación práctica directa y principalmente del entrenamiento con pacientes, teniendo la simulación una importancia mínima. La dificultad de acceso a instalaciones de simulación es uno de los principales problemas que impiden que se extienda este tipo de formación.A pesar de que la población muestreada está relacionada con un grupo de formación en cadáveres, los resultados del estudio siguen siendo llamativos. Cabe esperar que en la población sanitaria en su conjunto, los resultados tiendan incluso a tener menos contacto con la formación práctica en entorno de simulación con cadáveres.Nos parece de vital importancia impulsar la simulación de técnicas de anestesia regional con cadáveres como paso previo a la práctica en pacientes reales, para incrementar la seguridad y eficacia de nuestras técnicas así como para acelerar las curvas de aprendizaje de nuestros profesionales en formación. BIBLIOGRAFÍA Konrad C, Schuper G, Wietlisbach M, Gerber H. Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures? Anesth & Analg 1998;36:635-639 Niazi AU, Nidhi HBS, Arun PG, Vincent ChW. Ultrasound-guided regional anesthesia performance in the early learning period: Effect of simulation training. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2012;37:51–54 Holland JP, Waugh L, Horgan A, Paleri V, Deehan DJ. Cadaveric hands-on training for surgical specialties: is this back to the future for surgical skills development? J Surg Educ. 2011;68:110–116 Munirama S, Eisma R, Columb M (2016). Physical properties and functional alignment of soft-embalmed Thiel human cadáver when used as a simulator for ultrasound