“Doctor, si ya tiene una espinal… ¿por qué se mueve la pierna?” Neuroestimulación tras anestesia espinal explicada desde la fisiología ULTRADISSECTIONGROUP® | Temporada 3 · Episodio 13 Hay momentos en quirófano que no se olvidan. No porque algo salga mal… sino porque algo que “no debería pasar”… pasa. Una pierna completamente bloqueada… que de repente se mueve. Y ahí empieza el aprendizaje real. 🧠 1. El caso que lo cambia todo Paciente varón, 72 años, programado para prótesis total de rodilla. Antecedentes sin relevancia neurológica, buen estado general, dolor intenso al caminar. El plan anestésico: anestesia espinal para la cirugía bloqueo femoral para analgesia postoperatoria Un plan clásico. Lógico. Eficiente. Hasta que aparece la duda: ¿Tiene sentido hacer un bloqueo periférico si la pierna ya está “muerta”? ⚠️ 2. La escena en quirófano La espinal es técnicamente perfecta: nivel sensitivo adecuado Bromage 3 ausencia total de movimiento voluntario La cirugía

Analgesia avanzada en mastectomía bilateral: bloqueo PEC e infusión continua con ropivacaína sin perder de vista la dosis ULTRADISSECTIONGROUP® | Caso clínico docente En cirugía de mama mayor, la analgesia multimodal ya no puede limitarse a “poner un bloqueo” y esperar que todo funcione. Cuando hablamos de una mastectomía bilateral, con bloqueos PEC bilaterales y catéteres interfasciales para perfusión continua, el reto no está solo en la técnica ecoguiada. El verdadero reto está en saber calcular, ajustar y vigilar la dosis real de anestésico local que el paciente recibe hora tras hora. :contentReference[oaicite:0]{index=0} El error frecuente no es elegir ropivacaína. El error es pensar en mililitros y olvidarse de los mg/kg/h. 1. El escenario clínico Paciente mujer de 57 kg, programada para mastectomía bilateral. El plan analgésico diseñado fue: bloqueo PEC I / PEC II bilateral colocación de catéter interfascial entre pectoral mayor y pectoral menor perfusión continua postoperatoria con

Cuando no puedes poner una epidural: reconstruyendo la analgesia abdominal capa por capa ULTRADISSECTIONGROUP® | Caso clínico docente Hay casos que no te obligan a demostrar una técnica. Te obligan a demostrar criterio. Este episodio parte de una situación compleja: una paciente de 68 años, 77 kg, sometida a cirugía oncológica abdominal, que posteriormente presenta dehiscencia sutural, peritonitis fecaloidea y necesidad de reintervención urgente. El escenario ya no es limpio, electivo ni previsible. Es una paciente séptica, con dolor intenso, abdomen contaminado y coagulopatía. El dato decisivo: INR 1,5. :contentReference[oaicite:0]{index=0} Cuando no puedes usar una epidural, no basta con buscar “otro bloqueo”. Tienes que reconstruir la analgesia abdominal por capas. 1. El problema real: la epidural ya no es defendible En cirugía abdominal mayor, la epidural suele ser una de las herramientas analgésicas más potentes. Pero en esta paciente, el contexto cambia por completo: sepsis abdomen contaminado dolor extremo coagulopatía

ULTRADISSECTIONGROUP® · Temporada 3 · Ep. 10 Analgesia Abdominal sin Epidural: Cómo Reconstruirla por Capas Por UltraDissection Group · 17 de abril de 2026 · 12 min de lectura · Técnicas Neuraxial Caso clínico La analgesia abdominal sin epidural es uno de los retos más exigentes en anestesia regional. Cuando la epidural está contraindicada —coagulopatía, sepsis, rechazo del paciente— la tentación habitual es sustituirla con un único bloqueo de pared. Ese es el error. La epidural no es una técnica: es una estrategia de cobertura multimodal por capas que cubre simultáneamente el componente somático, peritoneal y visceral del dolor abdominal. Este artículo analiza el caso clínico real, el modelo anatómico que lo explica y la estrategia de analgesia por capas que demostró cero dolor postoperatorio en una reintervención abdominal con coagulopatía activa. Contenido del artículo El caso clínico: cirugía abdominal con INR 1.5 Por qué un solo bloqueo nunca sustituye

Colapso hemodinámico intraoperatorio en lipotransferencia: microembolismo graso pulmonar y diagnóstico diferencial en tiempo real ULTRADISSECTIONGROUP® | Temporada 3 · Episodio 9 La cirugía de contorno corporal con liposucción y lipotransferencia autóloga de grasa se ha convertido en uno de los procedimientos más frecuentes dentro de la cirugía plástica moderna. Su crecimiento ha obligado a anestesiólogos, intensivistas y cirujanos a prestar cada vez más atención a sus complicaciones perioperatorias, especialmente a aquellas que comprometen de forma aguda la oxigenación, la estabilidad hemodinámica y la supervivencia del paciente. Entre estas complicaciones, el microembolismo graso pulmonar ocupa un lugar central. A diferencia del tromboembolismo pulmonar clásico, en el que el material obstructivo es un trombo fibrinohemático procedente del sistema venoso profundo, en la lipotransferencia el material embólico puede estar constituido por microgotas de grasa que penetran en la circulación venosa durante la manipulación del tejido adiposo. Estas partículas pueden embolizar la microcirculación pulmonar

Morfina espinal como sustituto de la anestesia regional dirigida: cuando funciona no siempre significa que sea lo correcto ULTRADISSECTIONGROUP® | Temporada 3 · Episodio 9 La morfina administrada por vía espinal —ya sea intratecal o epidural— sigue siendo una herramienta analgésica potente dentro de la anestesia moderna. Su utilidad está bien establecida en múltiples contextos, especialmente cuando se emplea con indicación correcta, dosis prudentes y monitorización adecuada. Pero este episodio no trata de si la morfina espinal funciona. Trata de una pregunta mucho más importante: ¿Debe utilizarse como sustituto de técnicas regionales dirigidas cuando la cirugía exige una analgesia anatómicamente específica? Porque en anestesia, el verdadero estándar no es demostrar que algo “puede funcionar”. El estándar es elegir lo más simple, lo más seguro y lo más adecuado para cada paciente y cada cirugía. 🧠 1. La base farmacológica: por qué la morfina espinal sí funciona La morfina neuraxial ejerce

Bloqueo neuraxial ecoguiado: la guía completa que realmente necesita el alumno Guía docente y práctica de sonoanatomía, vistas ecográficas, marcación cutánea, profundidad, abordaje espinal y epidural, casos difíciles y errores frecuentes. Título SEO Bloqueo neuraxial ecoguiado: sonoanatomía, vistas ecográficas, técnica paso a paso y resolución de problemas Slug bloqueo-neuraxial-ecoguiado Keyword principal bloqueo neuraxial ecoguiado Meta descripción Guía completa de bloqueo neuraxial ecoguiado: complejo posterior y anterior, vistas longitudinales y transversales, marcación cutánea, profundidad, abordajes espinal y epidural, casos difíciles y errores frecuentes. Introducción El bloqueo neuraxial ecoguiado ha cambiado la forma de entender la anestesia espinal y epidural. Antes, el operador dependía casi por completo de la palpación, de la pérdida de resistencia y de una reconstrucción mental de la anatomía. Con la ecografía, esa técnica ciega se convierte en una técnica planificada: podemos localizar el nivel, definir la línea media, escoger el mejor espacio, estimar la profundidad y reproducir

<p> La formación en anestesia regional para hispanohablantes está cambiando: de consumir contenido a transformar la práctica clínica ULTRADISSECTIONGROUP® | Temporada 3 · Episodio 5 Existe un problema silencioso en la anestesia regional de habla hispana: miles de anestesiólogos quieren formarse mejor, pero no encuentran una ruta clara, accesible y clínicamente útil para lograrlo. Y no se trata de falta de interés. Se trata de tres barreras que siguen frenando el crecimiento real: acceso limitado a formación estructurada barrera de idioma precios altos en plataformas internacionales Este episodio aborda precisamente esa realidad. No desde la teoría, sino desde una propuesta concreta: formación en español, basada en anatomía real, ecografía aplicada y utilidad inmediata en quirófano. 🌍 1. El problema global: mucho interés, poca formación realmente accesible Una gran parte de los anestesiólogos hispanohablantes no tiene acceso a una formación estructurada en ecografía avanzada y anestesia regional aplicada. No porque no

Cuántos anestesiólogos puedes alcanzar (y cuánto puedes ganar): la realidad del mercado médico ULTRADISSECTIONGROUP® | Temporada 3 · Episodio 3 Este episodio no trata de anatomía, ecografía o bloqueos nerviosos. Trata de algo igual de importante para cualquier proyecto educativo médico: entender el mercado real, el potencial de crecimiento y la lógica económica detrás de un nicho clínico bien definido. Si alguna vez te has preguntado si un proyecto como UltraDissection puede escalar de verdad en el mundo hispanohablante, este análisis te da una respuesta clara: sí, puede. Pero no por ser masivo, sino precisamente por ser ultra específico, clínicamente relevante y profundamente útil. 🌍 1. El tamaño del mercado: ¿cuántos anestesiólogos hay en el mundo hispanohablante? No existe una cifra pública única y perfecta, pero sí es posible hacer una estimación razonable del universo profesional al que puede dirigirse un proyecto centrado en anestesia regional, ecoanatomía aplicada y dolor.